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JJJD00-2025-0005

椒政发〔2025〕21号

台州市椒江区人民政府关于印发

椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者救治救助工作方案的通知

各街道办事处、大陈镇人民政府，区政府直属各单位：

 《椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者救治救助工作方案》已经区政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

                    台州市椒江区人民政府

                    2025年12月12日

椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者救治救助工作方案

为进一步完善医疗救助体系，加强肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者的关爱帮扶，深化平安椒江、健康椒江建设，维护社会和谐稳定，依据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》《中华人民共和国精神卫生法》《浙江省精神卫生条例》及国家、省、市有关规定，结合我区实际，制定以下工作方案。

一、工作目标

建立健全肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者救治救助和服务管理机制，确保患者不因贫困得不到救助，不因疏于救治管理而伤害自身或危害社会，实现肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者“应管尽管、应治尽治、应助尽助、应护尽护”。

二、救治救助的对象

危险性评估3级及以上严重精神障碍患者和公安列管患者出现肇事肇祸倾向可直接送治，其余肇事肇祸倾向患者，由属地街道（镇）精神卫生综合管理小组会商研判后，必要的进行送治。

三、工作内容

（一）掌握患者动态信息，落实应管尽管

1.全面摸清患者底数。按照“属地管理”和“谁主管谁负责”的原则，以街道（镇）为单元，逐村（社区）开展全面动态排查；卫健、公安、医保、民政、残联、司法等部门要做好相关数据比对，彻底摸清辖区内所有疑似精神障碍患者，做到底数清、情况明、动态知。

2.全面建立信息共享机制。卫健部门和公安部门要建立重性精神病人信息共享机制，并对相关人员定期复核评估，进行动态管理。

3.全面落实管控措施。各街道（镇）及相关部门对排查出的肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者，由街道（镇）驻村（社区）干部担任组长，逐人建立“六人关爱帮扶小组”〔驻村（社区）干部、村（社区）干部、网格员、辖区民警、责任医生和患者监护人〕，对有病情发作迹象的患者，及时报送属地街道（镇）进行研判、送治，确保不发生意外伤害事件。

（二）妥善做好收治工作，落实应治尽治

1.落实救助政策。依据《中华人民共和国精神卫生法》有关规定，医保部门负责将辖区内所有严重精神障碍患者纳入基本医疗保险的保障范围，各街道（镇）负责对家庭经济困难的患者参加基本医疗保险给予资助。医保部门在核查比对中发现的未参保严重精神障碍患者，应及时指导属地街道（镇）补缴纳入医保。残联部门负责落实贫困精神障碍患者服用基本抗精神病药物费用全额保障工作。对社区管理的肇事肇祸高风险患者，经监护人申请，由卫健部门落实第二代长效针剂免费治疗。

2.落实医治场所。法院决定强制医疗的精神障碍患者，由省级定点医院收治。已经发生伤害自身、危害他人安全的行为或者有倾向的严重精神障碍患者，经监护人同意，由救治救助定点医院进行收治。区内流浪乞讨的外地户籍精神障碍患者，经区救助服务站甄别，符合救助条件的，由发现地派出所负责送至救治救助定点医院诊治。

3.落实送治流程闭环管理。

（1）送治环节：法院决定强制医疗的严重精神障碍患者，由公安机关负责送院强制医疗。对于疑似或确诊严重精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为的，其近亲属、所在单位、属地派出所应立即采取措施予以制止，并将其送往救治救助定点医院进行精神障碍诊断；诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者的，应当对其实施住院治疗，其中患者仅有伤害自身行为的，需征得监护人同意。对于疑似或确诊严重精神障碍患者有伤害自身、危害他人安全倾向的，由属地街道（镇）精神卫生综合管理小组（政法、公安、卫健）进行会商研判后决定是否送治。区内流浪乞讨的外地户籍精神障碍患者，先由公安部门送区救助服务站接待窗口，符合救助条件的，区救助服务站出具介绍信，再由公安部门送至定点医院诊治，相关医疗费用由区救助服务站负责，稳定出院后做好送返等工作。

（2）收治环节：各部门送治时，须出具《椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者诊治联系单》，提供患者身份证明、医保卡、病史资料、肇事肇祸及倾向行为情况等资料。

（3）接回环节：经诊断评估符合出院标准的，按照“谁送治、谁接回”原则办理出院手续，并通知居住地街道（镇）纳入闭环管理。

（三）明确救助标准，落实应助尽助

1.外地户籍流浪乞讨严重精神障碍患者：经区救助服务站甄别符合救助条件，须在定点医院治疗的，相关费用由区救助服务站负责。

2.椒江常住人口中“特困人员、低保低边”肇事肇祸及倾向精神障碍患者：医保目录内住院治疗费用按医保政策结算后，剩余费用由区财政全额补助。其中，患者持有精神残疾证的，先由区残联在医保准报数余额部分中补助20%，剩余医保目录内费用由区财政全额补助。

3.椒江常住人口中一般家庭肇事肇祸及倾向精神障碍患者：医保目录内住院治疗费用按医保政策结算后，剩余费用由区财政按90%标准补助。其中，患者持有精神残疾证的，先由区残联在医保准报数余额部分中补助20%，剩余医保目录内费用由区财政按90%标准补助。

4.村（社区）管理的肇事肇祸高风险患者：服药依从性差反复入院治疗的，经监护人申请可纳入长效针剂免费治疗，定期门诊随访，在定点医疗机构使用第二代长效针剂药物及相关化验、检查等费用，医保报销后，其余费用由区财政全额补助。

5.上述财政补助经费由区卫健部门统一管理。

四、工作要求

（一）加强组织协调

有关部门要分工负责、密切协作，充分发挥综合治理的工作优势，形成政府主导、部门协作、属地管理、动态管控、应急管理的工作格局。建立“医保为主、监护为辅、分级负担、拼盘补助、财政托底”多渠道医疗经费保障政策。

（二）明确职责分工

各街道（镇）：按照“属地管理”和“谁主管谁负责”的原则，组织开展严重精神障碍患者的全面排摸；切实加强肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者的日常管控和困难救助工作。

区委政法委：负责将严重精神障碍患者管理服务工作纳入社会治安综合治理工作考核内容，统筹协调、督办落实和督促推动肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者管理服务工作。

区委社工部：负责将严重精神障碍患者管理服务工作纳入网格管理，指导网格员参与“六人关爱帮扶小组”，协助开展严重精神障碍患者走访排查工作。

区卫健局（区精卫办）：负责统筹协调辖区精神卫生资源，加强对精神卫生专业机构的管理，与相关部门建立信息共享机制，协同属地和相关部门做好疑似严重精神障碍患者日常发现工作，指导辖区基层医疗卫生机构做好发病报告、诊断评估、登记工作、社区管理、治疗和康复等；组织开展严重精神障碍患者综合管理工作培训。

区公安分局：负责依法对严重精神障碍患者肇事肇祸行为实施紧急处置；已发生危害他人安全行为或有危险倾向的患者，其监护人有阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗情形的，协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗；负责强制医疗的执行；对日常工作中发现的确诊或疑似严重精神障碍患者，及时将信息传递辖区卫生健康部门开展诊断评估，对危险性评估3 级及以上的患者进行备案，并录入公安相关管理系统。

区财政局：统筹安排严重精神障碍患者相关经费，支持患者救治救助工作的正常开展。

区司法局：负责将社区矫正、安置帮教对象中存在的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息通报卫健和公安部门。

区民政局：做好符合救助条件的严重精神障碍患者救助工作，及时将符合救助条件的对象纳入救助保障范围；依法做好生活无着的流浪乞讨和城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚（扶）养（特困供养人员）患者的排查和救助工作；对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者送至精神卫生专业机构进行诊断和救治；对查找不到居住地的慢性期患者或经急性期治疗缓解后的患者，要及时转送相关精神康复机构或精神障碍患者福利机构分类安置。

区医保局：按照国家有关规定将严重精神障碍患者纳入基本医疗保险的保障范围；符合困难群众救助对象中的严重精神障碍患者参加城乡居民基本医疗保险和大病保险的个人缴费部分，由区财政给予全额补助。

区残联：为符合条件的精神残疾人办理《残疾人证》；负责落实持证精神障碍患者门诊及住院救助救治政策；协助做好出院精神障碍患者的康复工作。

（三）严肃责任追究

各街道（镇）、部门要严格按照规定，切实加强肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者的有效管控。对未按规定履职，导致肇事肇祸案（事）件发生，将依法依规严肃追责。

本方案自2026年1月11日起施行。

附件：1.椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者诊治

联系单

2.椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者住院结算流程图

附件1

椒江区肇事肇祸及倾向等

严重精神障碍患者诊治联系单

患者姓名            性别      民族       出生年月           

                            住址                        身份证号码                       

监护人姓名与联系号码                                        

                                                           肇事肇祸案由：

危害程度分类：肇事肇祸¨ 危险性评估3级¨ 肇事肇祸倾向¨（打√）

街道（镇）综合研判签字           送治单位盖章                 

送治单位联系人                   联系电话及手机                

                           患者分类：本地常住“特困人员”¨ 本地常住低保、低边¨ 

                                     本地常住一般家庭户¨ （打√）

                           是否属无主：是    否   （打√）

                           是否需精神疾病司法鉴定：是    否    （打√）

鉴定结论                                                      

……（以上内容由送诊部门填写，以下内容由收治机构填写）………

收治医院             联系人        电话（手机）                

医学诊断                                                       

接待医生（签名）                        日期                    

接诊后处理意见（住院或门诊治疗）：                               

（此单为二联单：由收治医院、送治单位各执一联，肇事肇祸倾向患者必须有街道（镇）综合研判签字，所有患者都需有送治单位盖章，扫描件有效）

附件2

椒江区肇事肇祸及倾向等严重精神障碍患者

住院结算流程图

抄送：区委各部门，人大常委会、政协办公室，人武部，法院，检察院。

台州市椒江区人民政府办公室             2025年12月12日印发