“现在想想还是有点后怕，本来以为只是小毛病，吃点药挺一挺就过去了，120转运的时候我还在车上跟医生开玩笑说他们太大惊小怪了，没想到一到中心医院就失去意识了。真的非常感谢章安街道社区卫生服务中心和台州市中心医院的所有医生，是他们给了我第二次生命啊！”5月8日，在台州市中心医院，经过ECMO抢救治疗的崔先生躺在病床上感慨万千。

胸闷6小时伴大量出汗史

竟是急性心肌梗死

4月29日，41岁的崔先生（化名）因胸闷6小时伴大量出汗史，独自骑着电瓶车来到章安街道社区卫生服务中心就诊，接诊医生包强在询问了崔先生的病史后，非常有警觉性地马上安排急诊心电图和肌钙蛋白，心电图报告提示为急性心肌梗死，包医生立即启动应急预案，上心电监护、口服“心梗一包药”，并上传心电图检查结果发到胸痛中心联盟交流群中与专家进一步确诊。台州市中心医院值班医生很快做出回复，提示急性下壁心肌梗死，建议急诊介入治疗。章安街道社区卫生服务中心迅速联系120调度指挥中心，启动胸痛单元救治流程。

“我们自己有120急救站点，前期培训的时候强调过。我听了患者的自述，感觉患者症状不简单，怀疑他可能存在心血管方面的问题，马上给他开了相关的辅助检查，如心电图、肌钙蛋白等。”接诊的章安街道社区卫生服务中心医生包强说。

12分钟心脏骤停5次

救回来了

15：42出发，15：53到达，崔先生顺利地从章安街道社区卫生服务中心快速转运至台州市中心医院。由于病情非常危重，到医院以后，病人就发生了室颤，幸运的是章安街道社区卫生服务中心已经提前与上级医院进行沟通，转运车辆到达前，急诊科胸痛中心的医务人员已做好各种抢救准备。

抢救室内，台州市中心医院急诊医学科医务人员全力抢救，并立即启动ECMO团队，在ECMO的支持下崔先生恢复了自主心跳，随后行冠状动脉造影下支架植入术。造影显示崔先生的右冠状动脉完全闭塞，前降支95%以上的狭窄，随时有发生猝死的可能。医务人员立即开通崔先生闭塞的右冠状动脉，严重狭窄的前降支也置放了支架，成功为崔先生打通血管。最后，通过城市医疗集团的紧密联动，让崔先生复苏成功，转危为安。一天以后就撤掉了ECMO，目前，已经转到了心内科普通病房。据了解，抢救期间，崔先生12分钟内曾出现5次心脏骤停的情况。

“患者当时情况非常危机，救护车刚送过来就发生了室颤，因为事前已经通知，我们急诊科所有人员已经提前做好准备，第一时间进行了抢救。”台州市中心医院心内科副主任蔡海鹏说，接诊医生十分警觉，第一时间给患者安排了心电图，并把心电图结果发到了胸痛中心联盟的群里，值班医生很快做出了回复，为抢救争取了时间。

紧密型城市医疗集团

打通胸痛救治的起跑第一公里

崔先生的成功救治，离不开我区的胸痛救治体系，更离不开城市医疗集团的紧密联动，该体系为胸痛患者搭建了绿色通道，通过迅速调动街道社区卫生服务中心、120中心、上级医院胸痛中心的救治资源，上下联动，为急性高危胸痛患者提供快速、有效、规范的救治，打通胸痛救治的起跑第一公里，让胸痛患者在黄金时间得到救治。

推进紧密型城市医疗集团建设是改善医疗服务供给的重要途径，是落实分级诊疗制度的重要方式，更是实现基本医疗服务均等化、同质化的重要措施。今年，我区积极打造紧密型城市医疗集团，各街道社区卫生服务中心均分别与台州市中心医院、台州市立医院等建立合作，其中台州市立医院与海门、洪家、下陈、前所、三甲街道社区卫生服务中心以及大陈镇卫生院组建紧密型城市医疗集团，台州市中心医院与白云、葭沚、章安街道社区卫生服务中心和东山社区卫生服务中心组建紧密型城市医疗集团，以实施紧密型城市医疗集团建设为载体，统筹市区医疗卫生资源，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，形成合理有序的就医格局和系统连续的诊疗格局，不断满足居民就医需求。