变动条款

解读

2023年度

2024年度

参保对象

（一）椒江区本地户籍，未参加职工基本医疗保险的所有城乡居民。

（二）非台州市户籍，在椒江行政区域内各类幼儿园、中小学、全日制普通高等学校、职业技工院校就读的学生。台州市内户籍学生，回户籍所在地参保。

（三）与椒江区户籍人员形成婚姻关系，且未参加职工基本医疗保险的非台州市户籍人员。

（四）在椒江区居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

（一）椒江区本地户籍，未参加职工基本医疗保险的所有城乡居民。

（二）非台州市户籍，在椒江行政区域内各类幼儿园、中小学、全日制普通高等学校、职业技工院校就读的学生。台州市内户籍学生，回户籍所在地参保。

（三）与椒江区户籍人员形成婚姻关系，且未参加职工基本医疗保险的非台州市户籍人员。

（四）非台州市户籍，已在椒江区办理有效居住证人员。

（五）在椒江区居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

新增参保对象：非台州市户籍，已在椒江区办理有效居住证人员

免缴对象

特困人员、低保户、低保边缘户、三老人员、垦荒队员、重点优抚对象、一至二级残疾人员、孤儿、困儿个人缴费部分由财政承担，不需要自行办理参保缴费，由医保部门统一参保并生成医保待遇。

特困人员、低保户、低保边缘户、三老人员、垦荒队员、炮残、重点优抚对象、一至二级残疾人员、孤儿、困境儿童的个人缴费部分由财政承担，不需要自行办理参保缴费，由医保部门统一参保并生成医保待遇。

新增免缴对象：炮残人员

参保渠道

医保经办窗口：椒江区社保中心办事大厅医保综合窗口、区行政服务中心医保综合窗口、各镇街道便民服务中心、椒江农商银行各支行。

１.网上参保渠道：浙里办App（浙里医保-我要参保-城乡居民参保登记）。

２.医保经办窗口：椒江区社保中心办事大厅医保综合窗口、区行政服务中心医保综合窗口、各镇街道便民服务中心、椒江农商银行各支行、椒江经济开发区企业服务中心。

新增免缴对象：炮残人员

参保渠道

医保经办窗口：椒江区社保中心办事大厅医保综合窗口、区行政服务中心医保综合窗口、各镇街道便民服务中心、椒江农商银行各支行。

１.网上参保渠道：浙里办App（浙里医保-我要参保-城乡居民参保登记）。

２.医保经办窗口：椒江区社保中心办事大厅医保综合窗口、区行政服务中心医保综合窗口、各镇街道便民服务中心、椒江农商银行各支行、椒江经济开发区企业服务中心。

新增渠道：网上参保渠道：浙里办App（浙里医保-我要参保-城乡居民参保登记）。

新增经办窗口：椒江经济开发区企业服务中心。

普通门诊报销待遇

市内定点医疗机构，即除椒江区定点医疗机构外，台州市范围内纳入市级异地就医联网结算平台的各级医疗机构，其门诊报销比例与椒江区同等级医疗机构一致。

1、市内定点医疗机构，即除椒江区定点医疗机构外，台州市范围内纳入浙江省及全国异地联网结算平台的各级医疗机构，其门诊报销比例与椒江区同等级医疗机构一致。

市内定点医疗机构椒江区外范围从台州市扩大到浙江省及全国。

住院报销待遇

市外二级、三级定点机构合规医疗费用报销比例50％.

市外二级、三级定点机构合规医疗费用报销比例60％。

市外二三级定点机构合规医疗费用报销比例上升至60％。